Síndrome del intestino irritable (SII) y FODMAP

En los países occidentales, el síndrome del intestino irritable afecta entre el 4 y el 15% de la población , dependiendo de cómo se identifiquen los trastornos.
El 15% de la población se ve afectada si tenemos en cuenta las molestias intestinales y la hinchazón y sólo el 4% según la nueva norma médica (Roma4) que sólo tiene en cuenta el dolor y los trastornos del tránsito.

Aunque este síndrome afecta a un gran número de personas, su origen preciso sigue siendo difícil de determinar.
En este artículo volveremos a la definición, orígenes y medios actuales para eliminar o minimizar los efectos del SII.

¿Qué es el síndrome del intestino irritable (SII)?

El síndrome del intestino irritable (SII) también se conoce en Francia como “ colopatía funcional ” o “ intestino irritable ”.

Se trata de trastornos crónicos del aparato digestivo que se manifiestan en el intestino y particularmente en el colon por una serie de molestias variables e inespecíficas, de origen no inflamatorio pero recurrente.
Los síntomas pueden ser:

• hinchazón,
• Dolores abdominales,
• Heces irregulares (diarrea o estreñimiento).

Este síndrome es común ya que afecta del 4 al 15% de la población en los países occidentales.
Sin embargo, observamos que existe un gradiente de problemas de intensidad más o menos aguda de un individuo a otro pero en todos los casos notamos una marcada prevalencia entre las mujeres menores de 45 años.

El origen del síndrome del intestino irritable: digestión incompleta

El SII no está vinculado a una causa patológica concreta , sin embargo ciertos factores sí se asocian a su aparición:

• Estrés
• Uso repetido de antibióticos.
• Comer irregularmente, picar bocadillos
• Después de una infección intestinal.

Para simplificar: el desencadenamiento del SII está relacionado principalmente con la llegada de un exceso de nutrientes fermentables al colon.

Este exceso da como resultado una hiperactividad microbiana en el colon, que es la causa del malestar que se siente.

Hay 3 causas principales que a menudo se combinan para explicar este problema (y remediarlo):

• Digestión incompleta de los alimentos: que se puede corregir adoptando buenas prácticas dietéticas (comidas estructuradas, masticación suficiente, no picoteo) para permitir que toda la cadena digestiva, incluido el estómago, realice correctamente su función.
• Flora intestinal desequilibrada.
• Un exceso de nutrientes fermentables (FODMAP, ver explicación más abajo) que llegan en cantidades demasiado grandes al colon y desencadenan fermentaciones bacterianas incómodas.

Cabe señalar que es más probable que los alimentos irritantes ( FODMAP ) se clasifiquen entre los elementos que mantienen el síndrome del intestino irritable que entre los que lo desencadenan inicialmente. Esta distinción es importante para comprender los diferentes pasos y acciones que ayudarán a que el SII desaparezca o se reduzca.

¿Cómo reducir los síntomas del Síndrome del Intestino Irritable?

La primera solución para calmar rápidamente estas molestias es siempre reducir en gran medida la cantidad de FODMAP ingeridos, actuando sobre los dos primeros factores (digestión y flora) para volver progresivamente a una dieta completa y sin molestias.

En todo caso :

• una dieta “cero Fodmap” no es posible, ni posible a medio plazo. Los Fodmaps son esenciales para el buen equilibrio de la flora intestinal del Colon y para nuestra salud (para la síntesis de vitamina K, la absorción de Calcio, etc.).
• La fase de la dieta baja en Fodmap es simplemente el primer paso en un regreso gradual a la normalidad.

FODMAP: definición

FODMAP es el acrónimo en inglés de Mono, Di, Oligosacáridos y Polioles Fermentables: una categoría de carbohidratos mal digeridos en el intestino delgado pero esenciales para la flora bacteriana del colon.

La fructosa de las frutas y verduras y la lactosa de los productos son FODMAP, que se encuentran casi en todas partes de nuestra dieta. Vea algunos ejemplos a continuación:

 ¿No comprendes bien las sutilezas entre "FODMAP" y "NON FODMAP"?

Tranquilo, esto es normal porque en la práctica todos los alimentos con carbohidratos los contienen, en mayor o menor medida.
Es por esto que es muy recomendable el apoyo de un Dietista-Nutricionista para definir y seguir las modalidades de tratamiento y diseñar comidas coherentes.

Recuerda que esta fase es transitoria y debe ser parte de un programa más amplio para reequilibrar todo tu proceso digestivo.

¿Adapta tu dieta?

Aquí te damos algunos consejos para adaptar fácilmente tu dieta :

• Corto plazo :
  • Calme la irritación adoptando una dieta baja en FODMAP (2 a 4 semanas)
  • Realice cambios duraderos en sus hábitos alimentarios para mejorar todo el proceso digestivo.
    • Asegurar una buena hidratación con ingestas moderadas y regulares fuera de las comidas;
    • Limitar el consumo de agua durante las comidas porque diluye el ácido del estómago y, por tanto, reduce la eficacia de la digestión del estómago;
    • Consuma comidas estructuradas, sentado y tomándose el tiempo para masticar.
    • Evitar alimentos que alteren la flora intestinal (principalmente alimentos y bebidas ultraprocesados).
    • Evite los refrigerios en cualquier momento del día: esto no permite que el estómago funcione correctamente y, como resultado, lleva muchos nutrientes mal predigeridos al intestino delgado, lo que provoca una serie de problemas intestinales, incluido el síndrome del intestino irritable.

• Después de 2 a 4 semanas
  • Reintroducir progresivamente todos los alimentos FODMAP minimizando la proporción de alimentos ultraprocesados ​​ricos en conservantes;
  • Reequilibra la flora intestinal con curas de fermentos lácticos.
  • Continuar observando buenas prácticas dietéticas.

¿Diferencia entre intestino irritable o SIBO?

SIBO (o Small Intestinal Bacterial Overgrowth, en inglés) es un síndrome frecuentemente comparado con el síndrome del intestino irritable aunque con una expresión significativamente diferente.
En realidad, se refiere a un crecimiento excesivo en el intestino delgado de bacterias que normalmente se encuentran principalmente en el colon, lo que provoca una fermentación excesiva, inflamación y malabsorción.

Además de las causas patológicas (que deben consultarse con el médico en caso de aparición repentina), seguir los consejos anteriores es también un primer paso necesario para reequilibrar todo el proceso digestivo y permitir su corrección sin recurrir a antibióticos prescritos frecuentemente cuando los síntomas son agudos.

¿Probióticos para combatir el intestino irritable?

Los complementos alimenticios pueden reducir los trastornos digestivos.

La fórmula Vegaflore de nuestra gama Argalys Essentials combina una flora láctica vegana muy adecuada para reequilibrar la microbiota.
Vegaflore contiene 0,1 gramos de fructo oligosacáridos (FODMAP) por cápsula. Esta cantidad es muy baja en comparación con los niveles de los alimentos.
Por lo tanto, es posible utilizar Vegaflore desde la fase inicial de reequilibrio con una cápsula al día y luego aumentar gradualmente a una cápsula/comida hasta que el tránsito y el equilibrio intestinal hayan vuelto a la normalidad.

Algunos enlaces para saber más:

• https://www.inserm.fr/dossier/microbiote-intestinal-flore-intestinale/
• https://www.inserm.fr/actualite/syndrome-metabolique-lien-entre-reach-inflamatorio-vascular-et-microbiote-intestinal
• https://www.vidal.fr/sante/nutrition/corps-aliments/digestion-aliments/intestin-grele.html
• https://presse.inserm.fr/un-additive-alimentaire-couramment-emploi-altererait-le-microbiote-et-lenvironnement-intestinal-homme/44394/

Nuestros elementos esenciales ideales para el síndrome del intestino irritable: